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Planos Unimed

CONTRATO

O Abrigo do Marinheiro mantém contrato com a UNIMED RIO para prestação de serviço de Assistência Médico-Hospitalar e Odontológica para o Pessoal da Marinha, seus dependentes e agregados associados. Este contrato prevê o atendimento dentro do território nacional, através das cooperativas médicas integrantes do Sistema Nacional Unimed. Por se tratar de um contrato para atendimento coletivo de usuários, com desconto em folha de pagamento, permitiu obterem-se condições especiais de preço.


OS PLANOS

Os planos oferecidos, que são idênticos aos existentes no mercado, são os seguintes:

• Unimed Unipart Alfa – Enfermaria, direito a acompanhante para pacientes menores de 18 anos, rede credenciada Alfa do guia médico, e co-participação, sobre cada consulta realizada, de valor fixo, definido anualmente por ocasião do reajuste das mensalidades.

• Unimed Unipart Beta – Quarto particular, direito a acompanhante para paciente de qualquer idade, rede credenciada Beta do guia médico, e co-participação, sobre cada consulta realizada, de valor fixo, definido anualmente por ocasião do reajuste das mensalidades.

• Unimed Alfa – Enfermaria, direito a acompanhante para pacientes menores de 18 anos, e rede credenciada Alfa do guia médico. (nada é cobrado por consultas)

• Unimed Beta - Quarto particular, direito a acompanhante para paciente de qualquer idade, e rede credenciada Beta do guia médico. (nada é cobrado por consultas)

• Unimed Delta - Quarto particular, direito a acompanhante para paciente de qualquer idade, e rede credenciada Delta do guia médico.

• Unimed Ômega - Quarto particular, direito a acompanhante para paciente de qualquer idade, e rede credenciada Ômega do guia médico.


USUÁRIOS

Como usuário Titular:
Aquelas que possuem vínculo de remuneração com a Marinha do Brasil, militares e servidores civis (ativos e inativos), pensionistas e ex-combatentes que vierem a aderir ao contrato.

Como usuário Dependente:
Aqueles que têm grau de parentesco e dependência econômica com o usuário titular, assim definidos: cônjuge ou companheira (o), filhos solteiros até 24 anos de idade, filhos da companheira (o), enteados, tutelados, menores sob guarda por força de decisão judicial, todos equiparados aos filhos solteiros, e filhos com invalidez permanente de qualquer idade ou estado civil.

Como usuário Agregado:
Os filhos, enteados e tutelados não caracterizados como usuários DEPENDENTES; pais e mães; irmãos; sogros; todos com idade máxima de 59 anos por ocasião do ingresso no contrato; e netos solteiros.


OBSERVAÇÃO

1- Para a inclusão de usuário DEPENDENTE e AGREGADO é obrigatória a inclusão do usuário TITULAR, em planos idênticos. Em caso de exclusão do TITULAR, também serão excluídos os DEPENDENTES e AGREGADOS. Em caso de alteração de plano de um usuário, haverá a alteração dos planos dos outros e a inclusão do TITULAR.

2- Os usuários AGREGADOS que aderirem ao plano a partir de MARÇO/2005 observarão o preço correspondente da TABELA PARA USUÁRIOS TITULARES E DEPENDENTES, acrescido de 30%.


TABELA DE PREÇOS

CARÊNCIAS

As carências serão contadas a partir da data de inclusão no plano, que será sempre o primeiro dia do mês seguinte ao da solicitação, obedecendo às datas de fechamento financeiro.

• 24 horas para atendimentos de urgência e emergência;

• 30 dias para consultas médicas; exames de análises clínicas e histocitopatológicos, exceto os constantes das alíneas subsequentes; exames radiológicos simples sem contraste; exames e testes oftalmológicos; exames e testes otorrinolaringológicos, exceto videolaringoestroboscopia computadorizada; eletrocardiograma convencional; eletroencefalograma convencional; inaloterapia; e provas funcionais respiratórias;

• 90 dias para procedimentos cirúrgicos de porte anestésico 0 (zero) realizados em consultório (exceto tratamento esclerosante de varizes); densiometria óssea; monitorização ambulatorial de pressão arterial; endoscopias diagnósticas realizadas em consultórios; exames e testes alergológicos; exames radiológicos com contrastes, exceção feita aos constantes das alíneas subsequentes; fisioterapia; eletrocardiografia dinâmica (Holter); testes ergométricos; ultrassonografia, a exceção das constantes da alínea subsequente; perfil biofísico fetal e tococardiografia.

• 180 dias para ultrassonografia morfológica; dopplerfluxometria e vídeo laringoestroboscopia computadorizada; ecocardiografia / ecodoppler; ultrassonografia com Doppler; exames de análises clínicas pelo método de pesquisas P.C.R. e histocitopatológicos por histoquímica; hibridização molecular; pesquisa de Anticorpos Anti-HTLV III (HIV) – Western – Blot; eletroencefalograma prolongado; mapeamento cerebral; polissonografia; potencial evocado; eletromiografia; e eletroneuromiografia; medicina nuclear; cintilografia; mielografia; tomografia computadorizada; ressonância nuclear magnética; tratamento esclerosante de varizes; litotripsia; exames diagnósticos e/ou cirurgias por vídeo; endoscopias que não possam ser realizadas em consultório; laparoscopia diagnóstica e terapêutica; diálise peritoneal – CAPD; hemodiálise; internações clínicas ou cirúrgicas; transplante de rim e córneas; fornecimento de próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico; internações para tratamentos clínicos ou cirúrgicos decorrentes de transtornos psiquiátricos e quadros de intoxicação ou abstinência provocados por alcoolismo ou outras formas de dependência química; cirúrgica refrativa (correção de miopia e astigmatismo); quimioterapia; radioterapia; transfusão de sangue e hemoderivados; angiografia; angioplastia; arteriografia; cineangiocoronariografia; procedimentos de hemodinâmica; neurorradiologia; radiologia intervencionista; e assistência odontológica; e todos os demais atendimentos não elencados.

• 300 dias para parto a termo.


OBSERVAÇÃO

Poderá haver aproveitamento de carências para novas adesões de usuários com idade de até 59 anos, desde que sejam oriundos de planos nacionais da UNIMED RIO.


TELEFONES

Telefones para contato com a Unimed-Rio:
0800-7028900 – central de atendimento 24 horas (ligações gratuitas)
(0xx21) 3861-3861 - central de atendimento 24 horas


OBSERVAÇÃO

Tenha à mão o cartão Unimed ou o número da matrícula Unimed.

Telefone da Vida UTI – Móvel. 0800-253130 – central de atendimento 24 horas (ligação gratuita)

Telefones da Unimed DSS/AMN - para atendimento pelos funcionários da Unimed-Rio lotados no Departamento de Serviços Sociais do Abrigo do Marinheiro (DSS/AMN), localizado no prédio do SASM, Rio de Janeiro, RJ, no horário de 8h às 16h30min - (0xx21) 2514-4000 / 2104-5375 / 2253-1433 (Fax) / Sistelma: 8110-5375